多管齐下打通分级诊疗梗阻点

  • 日期:11-29
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初级医疗机构已经提高了质量和效率,建立了一个密切的“医疗协会”,并鼓励医生在

的多个地点执业。我们已采取多管齐下的方法,在3月14日开放分类诊断和治疗阻塞点

3月14日。3月14日,浙江省宁波市骆驼街社区卫生服务中心推出“一站式”医疗保健平台,探索“互联网+”模式。 图为医务人员(中间)在四个社区居民家中提供护理服务。 新华社记者黄宗智以“”为题:实行分类诊疗和医生多点执业是大势所趋。然而,仍然有许多困难和痛点。要真正解决这些问题,必须重构医疗卫生服务体系

《政府工作报告》。建议加快建立远程医疗服务体系,加强基层医疗卫生机构能力建设和医务人员培训,提高家庭医生分类诊疗和合同服务质量。 日前,第二届“实施分级诊疗和多点实践”研讨会在北京召开。两会后,中国人民政治协商会议医疗卫生部门的许多成员再次开会,为医生的分级诊疗和多点执业提供意见和建议。 专家在会上一致认为,实行分级诊疗和医生多点执业是大势所趋,但仍有许多困难和痛点需要面对。要真正解决这些问题,就必须重建医疗卫生服务体系。

初级医疗保健不是低级医疗保健

“目前,社会、政府和行业对分级诊疗制度还没有完全理解和掌握,仍然存在各种差异 即使在医疗行业,许多人认为初级保健是低水平的保健。这种观点不科学,急需纠正。 中国人民政治协商会议全国委员会委员、中国医院协会副主席方来英表示,初级医疗服务不等于低级医疗服务。 推进分级诊疗建设的原因不是区分不同层次的优缺点,而是根据不同定位突出和加强各级医疗机构的优势和特点。

方来英的演讲引起了业内许多专家的共鸣。 作为全科医生,全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴昊也对建立分级诊疗体系的难点有着深刻的认识。 他说,如果将分级诊断和治疗系统分为上级和下级,将很难实现该系统。 “一个合理的分级诊断和治疗制度是每一级都应该有高质量的医疗机构,就像大学、中学和小学只有不同的职位一样。 目前,为了加快推进分级诊疗制度,必须努力提高基层医疗机构的质量。 ”吴昊说道

“只有基层医疗机构满足了大多数人的医疗服务需求,才能适应分级诊疗的“底层” 目前,许多普通人不愿意在初级医院看病。主要原因是他们担心基层医院不能很好地看到这种疾病。他们甚至担心误诊和虐待,从而延误治疗。 吴浩说,为了解决群众的“心脏病”,方庄社区正在加紧探索提高基层医疗机构服务能力的途径。目前,智能社区卫生服务系统已经建立,人工智能已被用于增强全科医生的能力。 去年,方庄社区的“聪明家庭医生”模式也在北京改革开放40周年成果展上被选中,并得到北京市政府的推荐 「

」医疗联盟是加强基层的重要措施「

」事实上,分级诊疗并不是新事物,但由于医疗保险支付制度不完善、优质医疗资源获取不足、信息建设和共享薄弱等原因。中国要建立完善的分级诊断和治疗体系,还有很长的路要走。 ”国家卫生委员会健康发展与健康研究中心研究室主任苗延庆说

根据全国政协委员、北京协和医院消化内科主任杨爱明的说法,建立密切的“医学会”是协助分级诊断和治疗的重要途径。

杨爱明说,协和医院、北京第六医院、普仁医院等医疗机构初步探索了建立“医疗联盟”的经验和教训 他举例说,虽然北京协和医院有2000张床位,但分配到各个科室后,床位并不多。 例如,消化部门只有50或60张床。对于来自全国各地的重症患者来说,住院治疗变得越来越困难。 为了缓解患者的住院困难,近年来,在北京东城区政府的帮助下,北京协和医院与北京第六医院、北京普仁医院等建立了“医学会”合作关系。联合医学院医院将治疗急性和危重病人。在患者度过危险期且病情稳定后,患者将被转移到合作医院接受进一步治疗和护理。

"这种合作关系使医院的病床资源得到了振兴,协和医院和二级医院的病床得到了有效利用。 同时,这种合作关系也是一种分级诊断和治疗。协和医院充分发挥其在急救和危重护理方面的优势,合作医院承担筛查、开药、术后康复等责任。 此外,通过“医联”合作关系,联合医学院医院的医生也将到合作医院进行查房和讨论病例等。它还可以帮助合作医院的医生学习更多的知识。 可以说,一个动作有不止一个效果。 ”杨爱明说

前卫生部副部长、中华医学会名誉会长尹大奎(Yin Dakui)也表示,“医学会”是分级诊疗体系的重要起点,是加强基层的重要举措,也是大型医院造福老百姓的战略举措。

让更多从业者“欢呼胜利”

为了合理配置医疗资源,除了建立分级诊疗体系外,实施医生多点执业也是一条重要途径。 “然而,近年来,医生在多点实践中仍然面临弹簧门和玻璃门,并没有实质性的进展。 中国人民政治协商会议全国委员会委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇说

中国人民政治协商会议全国委员会委员、阜外医院心律失常诊疗中心主任张舒表示,医生在多点执业中仍面临诸多利益和管理冲突。 为了取得突破,公立医院应积极调动和充分发挥参与多点实践的积极性。

"为促进医生的多点实践,可参考国外平台医院模式." 例如,在美国有许多医生小组平台。医生可以在一个平台上找到合适的业务来进行多点实践。 ”霍勇说 事实上,医生的多点实践也是实现医疗资源同质化的重要途径,医疗同质化是分级诊疗体系的重要保证 “中国人民政治协商会议全国委员会委员、首都医科大学北京宣武医院神经外科首席专家林峰(Ling Feng)表示,在过去两年里,作为中华医学会志愿医生分会主席,她带领许多志愿中国医生到全国各地的国家级贫困县开展医疗技术扶贫行动。"这些行动都需要医生多练习。"

“医疗需要法律许可 目前,我国医生作为“单位人员”的地位在很大程度上限制了志愿医生开展救助行动。 建议有关部门尽快出台详细的法律规定,明确医生多点执业的范围和时间,使医生成为全社会的资源,改变医生多点执业“鼓掌但不获奖”的现状。 ”凌峰说道

“加强顶层设计,认可医生多从事法律工作”也是方来英、杨爱明等许多专家的共识。 方来英还建议改革医疗责任保险和医院现有的用工制度,将医生的资格与注册地分开,使医生能够有“合理合法”的出口去执业,从而让更多的人享受到高质量的医疗服务。 (记者吴佳佳)

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