用更加科学有效的改革措施提升百姓健康获得感

  • 日期:12-18
  • 点击:(1010)


用更加科学有效的改革措施提高人民的健康素养

专访国务院医改办公室主任、国家卫生计生委副主任王贺胜新华社北京3月8日电(记者鲁诺王斌)大病医疗保障制度将如何降低城乡居民的灾难性支出?医疗改革将从哪些方面进一步突破,降低过高的药品价格?公立医院收入分配制度改革如何充分调动医务人员的积极性?围绕人民群众和医务人员对医疗改革看法的热点问题,记者近日采访了国务院医疗改革办公室主任、国家卫生计生委副主任王贺胜。

大病保险共支付300多亿元。

问:在“十三五”期间,中国将如何通过医疗保险制度,特别是大病保险和城乡居民医疗救助制度,确保人民不会因病致贫或因病返贫?

A:建立高效的全民医疗保障体系是“十三五”期间中国医疗改革的一个重要目标,其中重大疾病保障机制的完善将对确保群众不会因病致贫或因病返贫发挥非常重要的作用。

新一轮医疗改革开始以来,中国全民基本医疗保险制度不断建立和完善。基本医疗保险覆盖率稳定在95%以上,保险水平不断提高,特别是重大疾病保障机制不断完善。 大病保险制度从零开始逐步实现全覆盖,医疗救助体系进一步扩大覆盖面,救助力度不断加强,疾病紧急救助体系不断规范,有效发挥了“紧急救助”的作用 同时,结合卫生扶贫项目的实施,大病保险政策将进一步落实对贫困人口的优惠政策,实现准确扶贫。

城乡居民大病保险是在基本医疗保险的基础上,进一步保障大病患者高额医疗费用的系统性安排。 2016年,大病保险覆盖城乡居民10.5亿人,基本实现全覆盖 截至2016年底,大病保险业务共支付300.9亿元,最高赔付111.6万元。全国大病住院费用实际报销率平均约为70%,在基本医疗保险的基础上,实际报销率提高约13%。

“十三五”期间,在保证不降低群众基本医疗保险报销率的基础上,提高群众特别是困难群众的福利水平。 同时,统筹基本医疗保险、大病保险、医疗救助等保障措施,加大对贫困地区的投入,努力提高已备案登记的贫困人口重点疾病的报销率。 一是继续完善相关政策,采取降低免赔额、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险向贫困人群支付的准确性。二是积极推进大病保险与基本医疗保险、医疗救助、商业健康保险等保障体系的有效衔接;三是总结和推广典型地方经验,结合卫生扶贫工作,引导地方政府购买大病补充保险等形式,提高贫困人群大病保障水平;四是加强监督管理,规范商业保险机构承接服务,发挥商业保险监管作用,有效控制医疗费用不合理增长

制药领域的整个链和过程的改革

问:药品价格上涨已成为一种慢性病。 随着最近一系列关于药物改革的轰动性文件的发布,整个链条和过程会带来什么样的改革结果?在这三种医疗联系中,降低药品价格还有哪些其他突破点?

A:药品领域改革是深化医疗卫生体制改革的重要组成部分,是“医、保、药”联动改革的重要组成部分,是加快药品供应保障体系建设的核心任务。

医疗改革深化以来,国家基本药物制度初步建立,药品领域改革逐步深化,有效保障药品供应,逐步降低药品价格虚高,减轻群众用药负担。 然而,由于各种原因,中国制药业“多小多散”的局面并没有根本改变。

2017年2月,国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,提出涵盖药品生产、流通和使用各个方面的17项改革措施。这是药物领域整个链和过程的一项重大改革政策。 通过改革,药品质量将更加安全,药品虚拟高价将进一步降低,药品供应保障能力将得到提高,群众用药将更加方便快捷,用药将更加规范合理,药品将回归治疗疾病的功能。 下一步,各有关部门将共同努力,落实各项改革措施,为群众带来实实在在的利益。

在公立医疗机构药品采购中实行“两票制”是降低药品价格虚高、控制现阶段药品市场混乱的重要措施。目的是减少药品流通环节,使中间价格上涨透明化,进一步减轻群众用药负担。 目前,重点应放在《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》的实施上 同时,要加强医疗保险支付方式改革,加强医疗行为监管,让医疗机构主动控制成本、降低费用。

稳步提高医务人员薪酬水平

问:公立医院薪酬制度试点改革已经启动 下一步如何推进收入分配制度改革,充分调动医务人员的积极性?

自医疗改革深化以来,各地在薪酬制度改革方面进行了积极探索。 根据全国卫生保健会议精神,在总结和提炼地方经验的基础上,2017年1月,人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生计生委和国家中医药管理局联合发布《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》号文, 明确指出试点地区应按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资监管水平,允许医疗服务收入从成本中扣除,并根据需要使用各种资金奖励人员”的要求进行。 在现有水平的基础上,合理确定公立医院的工资水平和绩效工资总额,逐步提高咨询费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比重 建立动态调整机制,稳步提高医务人员工资水平;适当提高低年资医生的工资水平,统筹考虑内外人员的工资和待遇,促进建立内外人员工资和待遇相同的公立医院。

深化医疗改革,进一步落实公立医院的分配自主权 医院制定的绩效分配办法应倾向于重点和稀缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和取得突出成绩的医务人员,以及人民急需和专业人才短缺的行业,体现知识、技术、劳动服务、管理等要素的价值。

为推进试点地区改革,人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生计生委和国家中医药管理局将共同负责试点工作的政策指导、监督和检查,并建立试点工作通报制度。 同时,要求试点地区成立由地方党委和政府领导的试点工作领导小组,推进公立医院管理体制、运行机制、价格调整、医疗保险支付和人事管理等方面的改革,取得实效。

——